Диагностика мужского бесплодия

Центр планирования семьи профессора Цеха в Австрии занимается диагностикой и лечением всех форм мужского и женского бесплодия посредством ассистированных репродуктивных технологий. Среди широкого спектра диагностических методов, направленных на выявление причин мужского бесплодия, спермограмма является пожалуй одним из самых эффективных и точных способов выявления мужской репродуктивной способности.

При диагностике бесплодия у мужчин любой опытный врач прибегает к следующим способам:

биохимическое исследование спермы. В этом случае для диагностики бесплодия составляется спермограмма, по результатам которой можно определить подвижность семени, уровень PH и уровень секреции простаты;
гормональное обследование. Такуй метод для диагностики бесплодия назначают в том случае, когда количество сперматозоидов в 1 мл семени менее 5 млн при нормальном объеме мошонки. Помимо этого особое внимание уделяется уровню тестостерона;
инструментальная диагностика, включающая в себя исследование ультразвуком и томографию;
медико-генетическая диагностика бесплодия. Чаще всего к этому способу прибегают при азооспермии (отсутствию сперматозоидов в эякуляте).

Выявив причины бездетности, врач назначает наиболее подходящее для пациента лечение.

Как правило, оно бывает нескольких видов:

медикаментозное
хирургическое
искусственное оплодотворение, если 1-е два не дали результатов.

Спермограмма

В век интенсивного развития медицины ученые не придумали лучшего способа, чем спермограмма, чтобы оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Спермограмма помогает выявить и пресечь многие болезни еще на ранних стадиях, а также диагностировать бесплодие и подобрать наиболее приемлемый способ его лечения.

Спермограмма необходима при ряде случаев, таких как:

планирование семьи,
выявление причин бесплодия,
забор эякулята для спермограммы в случае проведения искусственного оплодотворения.

При помощи микроскопа и сложного компьютерного оборудования опытный врач определяет показатели спермограммы. Ориентирами в спермограмме служат следующие:

цвет в норме должен быть белым или сероватым;
запах индивидуален (влияют такие факторы, как курение, употребление алкоголя и пристрастия в плане питания);
показатель PH-среды спермограммы, который у здорового человека по спермограмме не превышает отметки 8. Это один из самых главных критериев спермограммы, по которому можно судить о качестве биоматериала. Низкий уровень PH по спермограмме говорит о недостатке семени для оплодотворения яйцеклетки, а высокий показатель спермограммы может являться сигналом о наличии какой- либо венерической инфекции;
вязкость и подвижность – так в спермограмме определяют соотношение числа сперматозоидов, двигающихся поступательно и сперматозоидов, совершающих колебательные движения. Если количественный показатель спермограммы склоняется в пользу вторых, то при такой спермограмме с оплодотворением яйцеклетки могут возникнуть некоторые трудности, то есть агглютинация (склеивание). Если уровень агглютинации в спермограмме высок, то это может негативно сказываться на подвижности спермы. В ряде случаев такая спермограмма расценивается сигналом о воспалительных процессах и инфекций.

Как сделать спермограмму?

В настоящее время не существует лучшего способа предоставления материала для спермограммы, кроме обычного акта мастурбации. Дело в том, что процесс мастурбации является естественным, а потому врач может получить больше информации о материале и составить наиболее точный отчет по спермограмме. Более того, ученые-специалисты из Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют именно этот способ сбора эякулята для спермограммы, при котором ни в коем случае не рекомендуется использовать презерватив. Латекс содержит вещества, не лучшим образом влияющие на результаты спермограммы, так как может уничтожить значительное количество спермиев.

Если же получить сперму естественным путем не получается, во многих случаях показано проведение биопсии яичка или его придатка (методы TESA и PESA). В данном случае речь идет о чрескожном заборе материала. В случае PESA , забор материала ведется из придатка яичка. Стоимость проведения этих процедур с последующим анализом спермы составляет около 1.000-1.200 евро. Полученную таким образом сперму можно заморозить, и, таким образом, сохранить в функциональном виде вплоть до процедуры ЭКО. Стоимость криоконсервации спермы и поддержании ее в жизнеспособном состоянии составляет около 700 евро в год.

За несколько дней «До».

Перед проведением спермограммы мужчине необходимо на несколько дней воздержаться от половых контактов и мастурбации. Чем больше полученного материала для спермограммы, тем более объективную картину спермограммы может составить врач.

Эякулят следует сдавать для спермограммы дважды: промежуток между посещением клиники для сдачи биоматериала для спермограммы должен составлять около 15 дней. До анализа стоит сократить употребление табака и вовсе прекратить прием лекарственных средств, так как их действующие вещества могут негативно сказаться на качестве спермограммы. Не стоит бояться просьбы прийти на спермограмму 3-й раз: это ни в коем случае не значит, что с организмом что-то не так. Бывает, что результат первой спермограммы значительно отличается от второй спермограммы. Чтобы между спермограммами провести сравнительный анализ, назначают еще один сеанс.

Общепринятая норма спермограммы

Согласно рекомендациям ВОЗ, 1 мл эякулята должен содержать около 20 млн. сперматозоидов. Эта цифра была выявлена благодаря спермограмме здоровых мужчин, партнерши которых забеременели в течение года данного эксперимента. Но этот показатель спермограммы не является эталоном. Стоит помнить, что у каждого человека спермограмма индивидуальна, и меньшее или большее количество, чем 20 млн/1 мл, лишь его особенность. Нередко мужчины с показателями ниже этой нормы спермограммы являются более «здоровыми» в репродуктивном плане. Не стоит расценивать количественный показатель спермограммы как признаки какого-либо заболевания. Беспокоиться нужно в том случае, если обнаружатся проблемы с зачатием.

Спермограмма - основной способ диагностирования мужского бесплодия, но как правило, одной лишь спермограммы бывает недостаточно. Нередко возникают проблемы с зачатием и при абсолютно нормальной спермограмме. В этом случае необходимо сдать кровь на анализ, чтобы исключить наличие нарушений гормонального фона. Во врачебной практике часто встречаются случаи, когда причиной невозможности оплодотворения становится большой процент антиспермальных антител в спермограмме. Лишь с недавнего времени клиники стали учитывать этот показатель в спермограмме, которая помогает установить не только факт заболевания, но и найти наиболее приемлемые способы решения проблемы бесплодия.

В клинике профессора Цеха эта процедура будет выполнена на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.