Эпидидимит

Что такое эпидидимит и его виды?

Воспаление придатка яичка – эпидидимит часто возникает у мужчин из-за инфекции, проникающей в придаток яичка через уретру или семявыводящий проток. В большинстве случаев провоцирующим фактором для развития эпидидимита становятся половые инфекции, такие как хламидиоз. Помимо этого, эпидидимит может быть спровоцирован хирургическим вмешательством, проведенном в области яичка, его придатка или семенного канатика, также неблагоприятно сказывается и травмирование этих органов.

Помимо инфекционного эпидидимита выделяют также и застойный эпидидимит, развивающийся вследствие застойных явлений в малом тазу и в области семенных канатиков. Подобное явление часто возникает при половом воздержании, злоупотреблением спиртным, нарушениях дефекации.

Длительно протекающий хронический эпидидимит, сопровождающийся рубцовыми изменениями, крайне негативно влияет на оплодотворяющую способность сперматозоидов, а потому часто становится причиной мужского бесплодия. По статистике примерно в 70% случаев так называемого вторичного бесплодия (приобретенного в процессе жизни), нарушение репродуктивной функции у мужчин носит обструктивный характер, то есть напрямую зависит от проходимости семявыводящих протоков. При эпидидимите возникает непроходимость протоков, вследствие чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки.

Лечение эпидидимита в Центре репродуктивной медицины профессора Цеха

Специалисты центра планирования семьи огромное значение придают изучению вторичного мужского бесплодия, возникшего в том числе и по причине эпидидимита. Стоит отметить, что эпидидимит в острой стадии лечится достаточно легко, хотя и требует особого дисциплинарного подхода. Лечение хронического эпидидимита может быть несколько затруднено, однако существует целый ряд современных методов, позволяющих справиться с данной проблемой.

Диагностика эпидидимита в центре планирования семьи профессора Цеха

Постановка диагноза эпидидимит обычно не вызывает сложностей у врача-андролога. Заболевание, как правило, можно выявить после визуального осмотра и проведения ультразвукового исследования мошонки. Для выяснения причин, приведших к развитию эпидидимита, назначаются лабораторные анализы, в которые может входить и исследование спермы на наличие в ней патологических микроорганизмов.

Для того, чтобы различить экскреторный и секреторный (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) характер бесплодия в клинике профессора Цеха назначается двусторонняя генитография. С помощью данной исследовательской методики врач получает возможность оценить проходимость семявыводящих путей. В большинстве случаев при эпидидимите семявыводящие пути становятся непроходимыми в области перехода придатка яичка в семявыводящий проток.

Методы лечения эпидидимита в Центре репродуктивной медицины профессора Цеха

При острой и хронической формах эпидидимита назначается курс медикаментозного лечения, целью которого является устранение воспалительного процесса в придатке яичка. Также при эдидимите могут быть показаны определенные физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности консервативного лечения эпидидимита, а также при угрозе развития осложнений показано хирургическое вмешательство. Сегодня в лечении мужского бесплодия особое внимание уделяется микрохирургическим методикам, позволяющим восстановить проходимость семявыводящих путей наименее травматичным для пациента способом. При тяжелых формах эпидидимита, сопровождающихся нагноением и прочими осложнениями, может потребоваться эпидидимэктомия – хирургическое удаление придатка яичка.

ЭКО при эпидидимите в центре планирования семьи профессора Цеха

Для лечения экскреторного бесплодия, развивающегося при эпидидимите, помимо микрохирургического вмешательства для восстановления проходимости семенных канатиков может применяться методика экстракорпорального оплодотворения. Однако здесь стоит учитывать, что если в течение нескольких лет зрелые сперматозоиды не выводятся из яичка, сперматогенный эпителий, как правило, атрофируется, а выработка сперматозоидов прекращается совсем. Именно поэтому еще до начала подготовки к процедуре ЭКО в клинике профессора Цеха проводится всестороннее обследование мужчины, в которое входит в том числе и проведение пробной пункции яичка.

Метод ИКСИ, используемый в программе ЭКО, позволяет добиться наибольшей эффективности лечения бесплодия при эпидидимите. Сперматозоиды забираются непосредственно из самого яичка или его придатка при помощи специально разработанных для этого методик (TESE, MESA). В этом случае следует учитывать, что сперматозоиды, полученные из яичка, могут оказаться относительно незрелыми, что снизит эффективность программы ЭКО.

Таким образом для каждого пациента с диагнозом эпидидимит план лечения бесплодия в клинике профессора Цеха всегда подбирается строго индивидуально, с учетом всех физиологических особенностей семейной пары и характера течения заболевания. В данной сфере ставка всегда делается на передовые технологии репродуктивной медицины, а также опыт и квалификацию специалистов в области андрологии и репродуктологии. Эпидидимит требует серьезного подхода, однако , как показывает опыт, применение новейших методик лечения и вспомогательных репродуктивных технологий позволяет решить проблему бесплодия для многих семейных пар, столкнувшихся с проблемой эпидидимита.