ИКСИ

Что такое ИКСИ / ICSI?

Благодаря серьезному прогрессу ассистированной репродукционной медицины за последние несколько лет и разработке метода ИКСИ мы имеем возможность помочь тем бесплодным парам, у которых раньше практически не было никаких надежд зачать ребенка из-за низкого качества спермы мужчины.

Так называемая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) на протяжении последних десятилетий укоренилась в качестве одной из фундаментальных методик при терапии мужской стерильности.

Особенности ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ИКСИ - это способ искусственного оплодотворения, при котором семенная клетка партнера вводится непосредственно в цитоплазму (ооплазму) яйцеклетки. Чаще всего вопрос о возможности выполнения ИКСИ возникает после нескольких неудачных циклов ЭКО. К ИКСИ также прибегают при ограниченном качестве спермиев. Если же в эякуляте мужчины отсутствуют сперматозоиды, они могут быть получены из тканей яичка либо из его придатков посредством микрохирургических манипуляций, проводимых в рамках ИКСИ.

Когда рекомендуется ИКСИ?

Для оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ в принципе достаточно и одной жизнеспособной семенной клетки. Методика ИКСИ используется прежде всего в тех ситуациях, когда мужская фертильность значительно снижена.

Показания к ИКСИ:

Основное показание к ИКСИ - это обструктивная азооспермия, вид мужского бесплодия, при котором в яичках мужчины вырабатываются сперматозоиды, однако они не могут попасть в семенную жидкость по причине отсутствия семявыносящих протоков, либо их непроходимости. Семенные клетки для процедуры ИКСИ могут быть получены путем оперативного вмешательства непосредственно из яичка (TESE) либо из его придатков (MESA).
Второе показание к ИКСИ - необструктивная азооспермия, нарушение процесса выработки сперматозоидов, вследствие которого в эякуляте содержится ничтожное количество способных к оплодотворению семенных клеток, либо они отсутствуют вовсе. С целью обнаружения качественных семенных клеток перед ИКСИ может быть выполнена биопсия тканей яичка (TESE).
Присутствие в сперме антиспермальных антител, затрудняющих зачатие естественным путем - одно из показаний к ИКСИ
В последние годы методике ИКСИ отдается большое предпочтение и при лечении тяжелых форм бесплодия: идиопатической стерильности, при которой причины ненаступления беременности остаются невыясненными, а также бесплодии смешанного генеза, когда у обоих партнеров выявлены нарушения плодовитости. Прямая инъекция семенной клетки в яйцеклетку гарантирует высокую вероятность ее оплодотворения с первой попытки ИКСИ.

Как выполняется ИКСИ?

Ход выполнения процедуры ИКСИ совпадает с таковыми при классической программе ЭКО.

Пары, выбирающие лечение ИКСИ, должны быть подготовлены к длительной процедуре. На первом этапе осуществляется гормональная стимуляция женщины, чтобы гормоны стимулировали яичники к образованию яйцеклеток.

Затем врачи регулярно проводят УЗИ и берут анализы крови, чтобы увидеть, хорошо ли развиваются фолликулы. И если в яичниках женщины вырабатывается достаточное количество зрелых яйцеклеток, то примерно через 10-14 дней наступает овуляция.

Через 36 часов после выполнения данной процедуры начинается следующий этап ИКСИ – пункция фолликула и изъятие яйцеклетки.Это возможно с помощью УЗИ и тонкой иглы, которая забирает яйцеклетки. Как правило, данная процедура проходит под лёгким обезболивающим, и через несколько часов пациентка может уже идти домой.

Далее для оплодотворения в пробирке нужна сперма мужчины. Образец спермы разжижается и хорошо обрабатывается. Все зрелые яйцеклетки получают по одной сперме. Для этого сперматозоид вводится в яйцеклетку под микроскопом с помощью микропипетки. Через несколько дней эмбрионы, отличающиеся лучшими характеристиками, переносятся в полость матки пациентки с помощью тонкого катетера. Сам перенос эмбрионов безболезненный.

В последующие дни врачи рекомендуют пациентке жить нормальной жизнью, но без физических нагрузок. Через две недели можно сделать тест на беременность.

Дополнительные методы ИКСИ

ИКСИ и ИМСИ

Наш специалист-биолог, Др. Pierre Vanderzwalmen, являющийся одним из пионеров в данной сфере, внес существенный вклад в улучшение методики ИКСИ.

Метод ИМСИ (интрацитоплазматическая морфологическая селекционная инъекция сперматозоидов) - это усовершенствованный вид ИКСИ.

При классической технике ИКСИ качество сперматозоидов оценивается под микроскопом с 200 - 400 - кратным увеличением. ИМСИ - это инновационный способ изучения качественных показателей с использованием микроскопа с 6.600 - 12. 500 - кратным разрешением.

ИКСИ: классификация сперматозоидов

В среднем 50 % всех семенных клеток, содержащихся в эякуляте, имеют сниженные качественные параметры. На основе технологий ИМСИ и ИКСИ мы смогли разработать специальный способ классификации спермиев. Как показывает наша клиническая практика, эмбрионы, оплодотворенные качественными сперматозоидами в рамках ИКСИ, имеют намного больше шансов развиться до стадии бластоцисты.

ИКСИ: роль методики ИМСИ в успехе терапии ИКСИ

Исходя из этого, мы считаем, что селекция сперматозоидов играет такую же важную роль для обеспечения успешности процедуры ИКСИ, как и отбор эмбрионов на 5 день их развития. Согласно нашей статистике, метод ИМСИ существенно превосходит по своей эффективности не только метод ИКСИ, но и традиционную процедуру ЭКО.

Стоимость процедуры ИКСИ составляет около 400 евро. ИМСИ обходится пациентам несколько дороже: около 660 евро. Целесообразность проведения данных процедур обсуждается с пациентами лишь после проведения комплексной диагностики. Весь аккумуляционный цикл (т.е. получение материала и культивация эмбрионов) стоит 2.250 евро. Данная сумма не включает, однако, расходы на анестезию и лекарственные средства. Полный пакет In-vitro cтоит порядка 4000 тысяч евро.

ИКСИ: центры профессора Цеха

ИКСИ - это действенный и прогрессивный метод лечения тяжелых форм нарушения репродуктивной способности. Благодаря ИКСИ на свет появилось более миллиона детей. Специалисты в сфере репродукционной медицины и ИКСИ, сотрудничающие в центрах профессора Цеха, с высоким уровнем профессионализма выявят причины, связанные с невозможностью самостоятельно зачать ребенка, и составят индивидуальные протоколы терапии ИКСИ и ЭКО с учетом всех особенностей Вашего организма.

Накопленные нами опыт и знания, а также постоянное усовершенствование технологии ИКСИ, позволяют нам повышать эффективность нашей работы и помочь парам с такой серьезной, но «преодолимой» проблемой, как бесплодие.