Мужское бесплодие

Лечение всех видов мужского бесплодия в Центре репродукции профессора Цеха в Австрии

Причины мужского бесплодия

1. Неудовлетворительные результаты спермограммы
2. Непроходимость семявыносящих протоков
3. Генетические заболевания
4. Отсутствие сперматозоидов (азооспермия)
5. Злокачественные заболевания
6. Бесплодие у мужчин и неопущение яичка

1. Неудовлетворительные результаты спермограммы

В оплодотворении одной яйцеклетки участвует несколько миллионов подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, из которых лишь немногие попадают в маточные трубы. До яйцеклетки добираются всего лишь несколько сотен семенных клеток. Если же в маточных трубах имеется недостаточно сперматозоидов, то оплодотворения не происходит. Причина данной патологии редко обусловлена лишь недостаточной выработкой гормонов - зачастую она бывает вызвана нарушением функции семенного яичка, основной причины мужского бесплодия, лечение которого требует огромного количества терпения и времени.

Для выявления нарушений созревания достаточного количества качественных и жизнеспособных сперматозоидов, а также выявлении мужского бесплодия в нашем центре используются специальные современные методики исследования, позволяющие с высокой точностью установить причины патологии и эффективно устранить ее.

Благодаря современным технологиям и применению новейших медикаментов, витаминов и микроэлементов (например, Fertilovit M plus) и гормональных препаратов мы имеем возможность значительно увеличить количество и качество семенных клеток в эякуляте и эффективно устранить мужское бесплодие.

2. Непроходимость семявыносящих протоков

Факторы, приводящие к развитию непроходимости семявыносящих протоков, и соответственно, к мужскому бесплодию:

• генетические заболевания (кистозный фиброз / муковисцидоз) - причина мужского бесплодия
• воспалительные процессы - причина мужского бесплодия
• перенесенные операции / стерилизация - причина мужского бесплодия
• травмы - причина мужского бесплодия

При выявлении подобной патологии - мужского бесплодия - необходимое количество сперматозоидов извлекается непосредственно из тканей яичка с помощью таких вспомогательных репродуктивных технологий, как ТЕЗЕ / ТЕЗА.

Доктор Pierre Vanderzwalmen (Пиерр Вандерцвальмен), сотрудничающий в нашей клинике в течении многих лет, является пионером в данной сфере репродуктивной медицины и лечении мужского бесплодия. Именно благодаря его достижениям появилась возможность зачать ребенка при мужском бесплодии искусственным путем с помощью лабораторно-технической обработки сперматозоидов, извлеченных из яичка (первое успешное проведение методики ТЕЗЕ в мире - 1993 г.).

3. Генетические заболевания

При наличии в анамнезе семьи случаев развития генетических и онкологических заболеваний рекомендуется провести предимплантационную диагностику, которая позволяет предупредить передачу будущему ребенку различных наследственных нарушений.

Кроме того, причины мужского бесплодия нередко связаны с такими генетическими отклонениями, как например, кистозный фиброз (муковисцидоз), при котором мужчина не может эякулировать сперматозоиды в силу функциональной недостаточности семенных канатиков. Одним из решений проблемы в данной ситуации является процедура ТЕЗА / ТЕЗЕ.

4. Отсутствие сперматозоидов (азооспермия)

Азооспермия - это патологическое состояние, при котором в образце семенной жидкости мужчины не содержится сперматозоидов. Выработка сперматозоидов (сперматогенез) может прекратиться в результате частичного удаления яичка и химио- и лучевой терапии при лечении злокачественной опухоли. Если же до начала терапии сперматозоиды мужчины были криоконсервированы, то в последующем они могут быть применены для оплодотворения яйцеклеток при желании мужчины иметь собственных детей.

Нарушение сперматогенеза может быть также обусловлено генетическими заболеваниями либо спонтанным прекращением выработки семенных клеток. В такой ситуации исполнить желание пары стать родителями становится возможным благодаря использованию донорской спермы. В некоторых случаях семенные клетки добываются при помощи биопсии яичка (ТЕЗЕ).

5. Злокачественные опухоли

Лечение злокачественных заболеваний с помощью радикальных операций, химио- и радиотерапии способно вызвать длительное бесплодие у мужчин, поскольку оно ведет к невосстанавливаемым нарушениям созревания семенных клеток в яичках.

Основные методы сохранения фертильности - криоконсервация тканей яичка либо сперматозоидов, которые в дальнейшем могут быть использованы в качестве генетического материала мужчины при проведении зачатия с применением вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО/ИКСИ/ИМСИ.

Наши центры репродукции человека и планирования семьи на протяжении долгих лет интенсивно занимаются техниками криоконсервирования. Доктор Pierre Vanderzwalmen , обладающий колоссальным опытом и достаточными знаниями в криобиологии, является одним из первопроходцев в данной сфере.

6. Бесплодие у мужчин и неопущение яичка

Экзистопия яичка или крипторхизм (от греческих слов: криптос (скрытых) и орхис (яичек)) состоит в нарушенном спуске одного или обоих яичек в мошонку. По оценкам, от 2 до 5% новорожденных страдают от этого расстройства, это число увеличивается у продростков во ремя полового созревания. Во многих случаях проблема разрешается спонтанно, поэтому можно заметить, что через 1 год возможно, что эта проюлема наблюдается только у 1% детей.

Это факторы, которые приводят к дистопии яичка:

• Гормональный: Дефицит определенных гормонов во время беременности или в первые месяцы после рождения.
• анатомические расстройства: они наиболее распространены и состоят из аномалий ткани, участвующих в тестикулярном спуске.
• генетические причины: синдром Клайнфелтера (мужчины у которых на 1 Х-хромосому больше), Y-хромосом больше, чем обычно, и прочие генетические нарушения.

В настоящее время также обсуждаются факторы окружающей среды в течение жизни плода, связанные с этой патологией (заболевания матери во время беременности, химические вещества и т. Д.),

Температура является важным фактором в тестикулярной функции, и тот факт, что она не снижается, вредна для яичек, поскольку она подвергается воздействию более высоких температур, чем в мошонке.

Существуют различные способы лечения:

Хирургическое лечение: сегодня был наиболее эффективным методом, который заключается в перемещении яичка в мошонку.

Если яичко не опускается в год рождения, существует высокий риск того, что клетки, ведущие к сперме, будут дегенерировать, поэтому рекомендуется выполнять операцию до 18-го месяца и всегда до достижения 5-летнего возраста. К сожалению, мы продолжаем находить необработанные яичные дистопии в более высоких возрастах.

Лечение с применением гормонов: показано только в ограниченном числе случаев.

В большинстве случаев дистопия яичка является односторонней (только одно яичко не спускается), а влияние в таком случае на репродуктивную функцию (фертильность) ниже, чем при двусторонней дистопии яичка (когда ни одно из яичек не опустилось). В последнем случае мы часто находим серьезные нарушения качества спермы, что может даже привести к отсутствию спермы в эякуляте (азооспермия).

К счастью, сегодня существуют методы, которые позволяют нам получать сперму и выполнять оплодотворение in vitro. Восстановление достигается за счет получения небольшого количества ткани путем тонкой игольной аспирации в семенниках под местной анестезией и аспирации (FNP) или с помощью биопсии яичка, в которой получены фрагменты яичек.

Нескорректированная дистопия яичка связана не только с проблемами фертильности, но и с более частым появлением рака яичек, поэтому правильная диагностика и лечение имеют решающее значение.