Репродуктивная функция человека

1. Гормональный цикл женщины
2. Репродуктивные способности и возраст
3. Выработка сперматозоидов

1. Гормональный цикл женщины

Цикл начинается в первый день менструации. Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. Уже до наступления цикла начинается процесс развития нескольких фолликулов (в среднем 10-12), из которых в большинстве случаев только один достигает полной зрелости.

Созревший фолликул заполнен фолликулярной жидкостью и имеет размер около 2 см. К середине цикла фолликул, в стенке которого расположена яйцеклетка, достигает своего максимального размера и раскрывается. Яйцеклетка и фолликулярная жидкость поступают в яичник – т.е. происходит овуляция. Яйцеклетка продвигается в сторону матки путем сокращения мышц и с помощью мельчайших ресничек, расположенных на внутренней стенке яичника.

Если половой акт происходит в период овуляции, то сперматозоиды перемещаются из влагалища в верхние отделы яичников. Одного сперматозоида достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

В течении пяти дней после овуляции, оплодотворённая яйцеклетка, т.е. эмбрион, достигает полости матки и начинает прикрепляться.

Слизистая оболочка матки каждый месяц заново подготавливается к приёму эмбриона. В фолликуле производится гормон "эстроген" - чем больше размер фолликула, тем выше уровень эстрогена. Данный гормон отвечает за рост и развитие слизистой оболочки матки до момента наступления процесса овуляции.

По истечении периода овуляции, фолликул превращается в так называемое жёлтое тело (с помощью гранулёзных клеток, выстилающих фолликул). Желтое тело является производителем гормона "прогестерон", который отвечает за подготовку идеальных условий для развития эмбриона в матке.

По мере своего развития эмбрион начинает выделять сигнальное вещество ХГЧ (хорионический гонадотропин), то есть гормон, который отражается в результатах анализа мочи и крови и является индикатором беременности.

В течении первых 10-12 дней после того, как эмбрион прикрепился, его размеры настолько малы, что измерить ХГЧ с помощью тестов невозможно. Тем не менее, жёлтому телу сигналов, посылаемых эмбрионом достаточно. Оно начинает активно производить прогестерон. Этот процесс очень важен, так как нехватка гормона может привести к кровотечению.

Слабость жёлтого тела

В случае, если эмбрион не прижился в матке, то низкое производство гормона "прогестерон" вполне нормально. Жёлтое тело постепенно уменьшается в объёме, а с наступлением менструального кровотечения начинается новый цикл. Этот комплексный процесс координируется и регулируется работой яичников, гипофиза и других отделов головного мозга.

2. Репродуктивные способности и возраст

Пик естественной репродуктивной способности женщины приходится на возраст от 25 до 35 лет. После 38 шансы на зачатие начинают убывать, а к 43 годам вероятность забеременеть естественным путем резко снижается.

Репродуктивные возможности женщины зависят от качества и количества яйцеклеток. Оба фактора претерпевают изменения в процессе старения женского организма.

С возрастом также увеличивается риск анормального развития хромосом (например, анеуплоидия – завышенное либо сниженное количество хромосом в яйцеклетке). Наличие таких изменений в яйцеклетке нередко предотвращает оплодотворение и провоцирует выкидыш.

3. Выработка сперматозоидов

У молодого здорового мужчины каждый день созревает около 100 миллионов сперматозоидов. Развитие сперматозоидов происходит в яичках и обуславливается двумя важными гормонами, ЛГ и ФСГ, производство которых контролируется гипофизом. ФСГ отвечает за созревание гормонов в канальцах яичек; ЛГ необходим для того, чтобы контролировать производство тестостерона в ткани и на различных этапах созревания спермиев.

Еще несколько десятилетий назад нормальным показателем спермограммы являлось наличие в 1 мл семенной жидкости более 50 миллионов сперматозоидов. По последним данным ВОЗ количество сперматозоидов в пробе снизилось до 15 миллионов на 1 мл – т.е. произошло значительное снижение количества спермиев.

При проведении анализа семени с помощью техники ИМСИ производится классификация типа сперматозоидов, в зависимости от наличия и размера вакуолей.

1. категория: нормальная форма, вакуолей не выявлено (А). 2. категория: нормальная форма и менее 2 вакуолей (B,C). 3. категория: нормальная форма и более 2 маленьких вакуолей либо как минимум 1 крупная вакуоль (D, E). 4. категория: крупные вакуоли, анормальная форма головки и другие отклонения от нормы (F). Спермии исследуются под увеличением в x6600.

Каждую секунду семянное яичко производит около 1200 сперматозоидов. Полный процесс созревания семянной нити занимает около 3 месяцев.

Улучшения качества спермы, а соответственно и результатов проведения ИМСИ, можно достигнуть с помощью медикаментозного лечения (например, препаратом Fertilovit М), а также других лечебных процедур.